北京崇文门中医医院脑病科扈新刚主任：哪些疾病最容易引起头晕的症状呢?

大家好，我是北京崇文门中医医院脑病科扈新刚大夫。提到头晕，相信都不陌生，这是很多病人就诊时的主诉，也是多种疾病常见的临床症状，病因复杂，容易跟眩晕混淆是临床多科室常遇到的问题。在遇到病人诉说头晕时，一定要及时、准确的查找出原因，然后给与个体化的治疗方案。

本文由扈新刚医生脑病科专家工作室(微信：hxg433)成员整理。

那么，具体哪些疾病最容易引发头晕症状?不同部位的头晕有何特点?下面一起来学习!

第一步：明白头晕、眩晕的含义不同头晕的定义不包括眩晕性感觉，在患者描述的症状中，一些症状可以共存或依次出现，如眩晕合并头晕。一个症状的存在并不排斥同时合并存在其他的症状(如患者存在眩晕的症状，不排斥患者还可并存非眩晕性头晕)。

在过去，对于头晕、眩晕的定义并不清晰，近些年随着临床研究的发展，二者有了更清晰的内容界定。

所谓的头晕：(非眩晕性)头晕，是指头空间定向力混乱或受损的感觉，而没有虚假或失真的运动感。但没有运动错觉、幻觉或扭曲的感觉。

主要包括：自发性头晕和诱发性头晕(位置性头晕、头动诱发头晕、视觉诱发的头晕、声音诱发的头晕、Valsalva动作诱发的头晕、直立性头晕、其他诱发性头晕)两类。

所谓的眩晕：(内在的)眩晕，是指在没有自我运动的情况下，头部或躯干自我运动的感觉，或在正常的头部运动过程中出现的失真的自我运动感，典型的就是天旋地转，有时候也表现为摇晃、倾斜、上下起伏、上下跳动或滑动的感觉。眩晕主要包括自发性眩晕和诱发性眩晕(位置性眩晕、头动诱发眩晕、视觉诱发的眩晕、声音诱发的眩晕、Valsalva动作诱发的眩晕、直立性眩晕)两类。

在急诊，最常见的是眩晕，部分是头晕。据统计，以眩晕为主诉者在神经内科门诊中约占5%~10%，住院病例中约占6.7%，在耳鼻咽喉科门诊中约占7%。

但在临床实践中，常以前庭神经核为界，将前庭系统划分为前庭周围系统和前庭中枢系统，二者对应不同的临床表现，分别称为前庭周围性头晕/眩晕和前庭中枢性头晕/眩晕。

其中，周围性头晕/眩晕占50%~70%，预后往往较好;中枢性头晕/眩晕占20%~30%，预后通常较差，严重时危及生命。

所以说，遇到头晕/眩晕患者时，千万不能大意，尤其是经常、反复、急性发作时更不能大意，准确揪出背后的“真凶”至关重要。

揪出头晕/眩晕背后的“真凶”

遇到头晕/眩晕患者是，一定要仔细询问病史，在详细的病史询问、体格检查之后，有针对性地选择辅助检查进行诊断佐证，综合分析得出病因诊断。

根据病史可使70%~80%的患者明确诊断方向，询问内容包括起病形式、发作频率、表现形式、持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及家族史等。

我是北京崇文门中医医院脑病科医生扈新刚，从事脑病科工作20多年临床经验，对各种头晕、眩晕、植物神经紊乱有独到见解，一人一方，辨证论治，很多当地治不好的顽固性头晕，辗转找到我后，都得到了良好的恢复。如果你也正被头晕、植物神经紊乱困扰，可以告诉我，我会为您解答，最后也祝愿大家早日康复!