杭州复旦儿童为您讲解儿童性早熟的危害

　　13岁男孩,骨龄偏大一岁,身高偏矮,经朋友介绍特来至戚主任看诊。当地告知只能打生长激素,家长不太想给孩子打;了解到在我院不用打生长激素,后期采用中药干预方法。

　　2019年12月份发现孩子有发育的迹象,2019年12月16日拍的骨龄是是10岁多点当时医生说符合年龄,当时孩子身高1米45当时是11岁,这次相隔两年来复旦医院检查。

　　两年来孩子的身高发展不是很明显,医生说身高偏矮,骨龄偏大一岁,不想打生长激素,便来到我院寻求戚主任的帮助。

　　为什么孩子的骨龄会比较大?

　　除了遗传因素以外,肥胖和营养过剩(过高热量)、经常进食高蛋白饮食、服用营养品、经常熬夜、服用促进性发育的药物、环境污染等均会加快骨龄的成熟;

　　当然,中枢性性早熟(真假性早熟)和很多外周性性早熟更会导致骨龄的快速进展,使骨骺早闭,影响成年终身高。

　　常常骨龄偏大,影响成年身高。

　　应该注意运动,控制体重,保证充足睡眠,每日进补300-500ml乳制品。

　　曲线法预测成年身高方法:

　　分别根据目前骨龄岁数大小和拍片时身高找出两者交叉点,延着该交叉点附近曲线,按曲线变化规律延伸,找出18岁相应位置的相应身高,就是正常生长情况下的曲线法预测终身高。

　　图中红点和蓝点分别代表不同身高的儿童按正常生长规律生长的生长轨迹,轨迹的末端就是成年身高的位置。

　　按照年龄,身高在-2SD曲线以下(男童在本身高曲线浅黄色区域内或浅黄色区域以下时,可诊断为身材矮小(矮小症)。

　　体重在相应年龄的+2SD曲线以上(男童在本体重曲线的浅黄色区域内或浅黄色区域以上,可诊断为肥胖症。

　　注意:

　　1、由于正常人骨龄与年龄相近,只有在骨龄与年龄相近,且正常饮食、睡眠、运动,并不存在明显生长发育的疾病时,预测身高才相对准确。对于骨龄明显小于年龄者,曲线法预测身高常常不低,可靠性较差。对于骨龄明显大于年龄者,准确度稍好。

　　2、预测成年身高是根据现在的骨龄和身高,按照正常生长规律推测将来身高。目前较矮小者,由于之前未能按照正常生长规律生长,在不治疗的情况下,从预测时就能按照正常生长规律生长的可能性小,很可能还会继续逐步偏离正常生长曲线,

　　也就是说,实际成年身高很可能会矮干预测身高,有可能会出现像图中黑点那样的生长方式。早熟儿童,由于骨龄增长可能较快,后期预测成年身高有可能下降,因此,定期监测很有必要。

　　矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项

　　无论是矮小还是性早熟患者,治疗后每月测量身高是必须的,由于一个月内时间内身高变化较小,需要精确测量。

　　准确测量身高需要注意这几点!

　　相同的时间。由于站立或坐起后,人的脊椎的椎间隙会受到压缩,早晚身高会不同,相同 时间测量才有可比性;

　　相同的测量尺。

　　同一测量者。不同的人,尺卡在头部的松紧度会有差别;

　　孩子相同的站立方法。如果在家测量,可在墙上贴上一张纸,每次测量后在纸上画上一条线,不需要没测量出具体的高度,只需要区分出与上个月的差距即可。

　　性早熟确实是孩子在青春期前,需要关注的问题。对于男孩9岁以前,女孩8岁以前如果出现性征发育的情况的话,则需要内分泌科医生进行进一步的评估。