”双减“之下，杭州复旦儿童明确培养孩子自主学习能力

“双减”政策落地了，这本该是一件值得高兴的事情。孩子的课业负担减轻了，放学以后基本没有作业，脸上经常带着笑容。大人也不用再着急给孩子报辅导班了，钱袋子宽松了不少。可是，短暂的高兴之后，一些家长的心情也开始变得忐忑不安。

“双减”政策下，家长最担心的事情发生了杭州李女士的孩子在上小学四年级，儿子晚上基本不会带作业回家。在学校里，老师也不会组织考试，她就很想知道孩子在班级里到底是一个什么学习水平。李女士私下和老师联系：“老师，我儿子在班里，大概可以排到多少名？”
老师回答说：“我们现在已经没有给孩子们进行排名了，都是注重孩子学习习惯的养成。你儿子在上课时候会有分心、注意力不集中的情况，这方面需要家长重视一下。”
听了老师的话，李女士心里更不踏实了，看来儿子的学习成绩并不如人意，又不让孩子参加补习班，课堂上再不专注听课这可怎么办？

上课不认真听讲、开小差、小动作多，其实是很多孩子在学龄期的通病。

中国优生优育协会曾对我国６６０个大中城市进行抽样调查，发现７５％的孩子存在不同程度的专注力问题。

相信不少家长都很疑惑：为什么同一个老师、同一间教师，有的孩子就能聚精会神，而有的孩子就走神严重呢？

在儿童ＡＤＨＤ领域深耕多年的杭州师范大学附属医院儿童青少年心理健康联合门诊方妍彤主任在第四届海峡两岸医教结合发展研讨会作出了解答——

孩子上课老走神，其实可能是ＡＤＨＤ在作怪

我们经常提到的“多动症”，确切地说是注意力缺陷障碍症（ＡＤＨＤ），它通常是指一些智力正常的或基本正常的孩子出现与年龄不相称的注意力不集中、不分场合的过度活动和情绪冲动，发病通常在１２岁以前，是儿童期最常见的发育行为问题之一。

“多动”症主要有两大症状

一是多动与冲动，二是注意力不集中。

０１多动与冲动

１．经常扭动不安、坐卧不宁。

２．常在需要安坐的场合难以控制（例如，在教室、办公室或其它工作环境或需要坚守的环境经常擅离职守）。

３．在不适宜的场所经常奔跑和攀爬（注，青年或成人可限于不安感）。

４．经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。

　５．经常不停地“活动”，似“有发动机驱动”（如，在餐馆、会议场所，时间稍有延长就坐立不安，不能与大家同步）。

６．经常说话过多。　

７．经常他人问题还未说完，就急着回答（如，接话茬、插话）。　

８．经常不能等候（如，排队）。

９．经常打断或干扰别人（如，粗暴插手于谈话、游戏或其他活动；未经许可随便使用他人物品；对于青年和成人包括干扰或插手别人正在做的事）。

这些多动的特征大约会在孩子４岁左右发现，之后会越来越明显，孩子７～８岁时最为严重。再之后便会慢慢好转，一直到成人。但是冲动的特征一般都会伴随终生。

０２注意力缺陷症状

１０．经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误（如，忽视或漏掉细节，工作不精确）。

１１．在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。

１２．当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听（如，即使环境并没有明显干扰也经常走神）。

１３．经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并且容易转移目标）。　

１４．组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混乱；时间管理无序；不能按时完成任务。

１５．经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如，学校活动或家务；对于青年或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。

１６．经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机）。

１７．无关刺激经常容易引起分心（对于青年和成人可以包括无关想法）。

１８．经常忘记日常活动（如家务、跑腿；对青年和成人包括回电话、付账单、赴约会）。

多动症可分为几个种类，有些偏向多动与冲动，而有些则偏向注意力不集中。不管哪一大类症状偏多，只要发现孩子在这１８条表现中符合５～６条以上，则患有注意缺陷多动障碍的风险就比较高了，那就应该引起重视，及时就医。

当我们发现孩子患有ＡＤＨＤ改如何治疗？

我们要认识到ＡＤＨＤ是一种慢性疾病，ＡＤＨＤ的症状在儿童期（≤１２岁）出现，部分会持续到青春期甚至是成年，因此，ＡＤＨＤ需要长程干预治疗。在治疗过程中，医生也会根据年龄及具体表现调整治疗方案及目标。另外，在ＡＤＨＤ的治疗过程中，不是任何一个人的“单打独斗”，医生、家长、孩子甚至是学校应该形成统一的治疗联盟。

杭州复旦儿童医院发挥专业儿科模范带头作用，率先实现医教一体康复训练，帮助儿童实现慢病周期性管理，诊断过程中采用医生面诊与医疗检测结果相结合，规避仅通过行为观察测评，无专业医疗诊断及仪器辅助造成的诊断笼统现象。通过面诊与医疗检测全方位精准判断儿童个体情况，实现轻度训练改善，中、重度辅助药物治疗。