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为什么年年体检正常，却突然查出癌症？可能是你的体检“白查了”！这份癌症筛查“金标准”请收藏

来源：未知作者：admin时间：2025-10-29 21:32

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导读：为什么年年体检正常，却突然查出癌症？可能是你的体检“白查了”！这份癌症筛查“金标准”请收藏...

2025年，北京一女律师

连续10年体检,双肾未见异常

结果一朝确诊肾癌晚期

后续结果至今仍未尘埃落定

很多朋友看到这个新闻，心里有点慌

毕竟年年做体检要花费大量金钱、时间

但「早发现、早诊断、早治疗」

的愿望却似乎没有实现

为什么有人体检那么认真，还是没能查出？

因为：普通体检，很难查出癌症

检查与疾病的关系，就像渔网和鱼

渔网织得更密，才能捞到更小的鱼

普通体检的网太「粗」

很难捞到早癌这条微小的鱼

对不少慢性病而言，这是有效的筛查方式

但对癌症，尤其早癌，变化非常细微、隐匿

可能并不会带来明显指标改变

等到症状明显，往往已到中晚期

因此我们更需要选择那些

精心设计的、针对不同癌症的专项检查计划

才能更好地发现它们

胃癌筛查“金标准”

胃镜精查

健康时报曾刊文指出，晚期胃癌的五年生存率往往不及10%，而早期胃癌的五年生存率高达90%！由于早期胃癌往往没有症状，所以一定要及早进行胃镜精查，千万不要等出现症状时才查。

胃癌高危人群：

（1）60岁以上；
（2）中重度萎缩性胃炎；
（3）慢性胃溃疡；
（4）胃息肉；
（5）胃黏膜巨大皱褶征；
（6）良性疾病术后残胃；
（7）胃癌术后残胃；
（8）幽门螺杆菌感染者；
（9）胃癌家族史；
（10）恶性贫血者；
（11）肠化生；
（12）家族性腺瘤性息肉病（FAP）、利-弗劳梅尼综合征者（LFS）。

肠癌筛查“金标准”

肠镜精查

作为肠癌检查的有效手段，很多人对于肠镜的接受程度同样不高。中国工程院院士李兆申多次强调，“超过45岁一定要做肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题”。《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调，肠癌筛查建议从45岁开始，无论男女，每10年1次肠镜精查，直到75岁。

肠癌高危人群：

（1）45岁以上无症状人群；
（2）40岁以上，有两周肛肠症状（大便习惯改变，便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛人群；
（3）长期溃疡性结肠炎患者；
（4）肠癌术后人群；
（5）大肠腺瘤治疗后人群；
（6）大肠癌家族史。

食道癌筛查“金标准”

消化内镜精查

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，食道癌筛查优选内镜检查，高危人群每2年检查1次。内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

食道癌高危人群：

年龄>40岁，并符合下列任意1项危险因素者：

（1）来自我国食道癌高发区。
（2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；
（3）有食管癌家族史；
（4）患食管癌前疾病或癌前病变；
（5）具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等；
（6）患胃食管反流病（GERD）；
（7）人乳头瘤病毒（HPV）感染。

肺癌筛查“金标准”

低剂量螺旋CT

以前往往通过X光片筛查肺癌。但X光片分辨率低，通过X光片诊断出肺癌时，临床上往往已是晚期。如今多采用CT检测肺癌，分辨率更高，肿瘤在1厘米左右时，甚至0.8厘米时即可查出。

肺癌高危人群：

年龄>40岁，至少合并以下一项危险因素：

（1）吸烟≥20年包（年包：指每天吸烟多少包乘以年，例如“20年包”指每天1包持续20年或每天2包持续10年），包括戒烟时间不足15年者；
（2）有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（3）有恶性肿瘤病史者（淋巴瘤、头颈部癌症或吸烟有关癌症）；
（4）有家族史，一级亲属罹患肺癌；
（5）有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化病史。

肝癌筛查“金标准”

甲胎蛋白+肝脏B超

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2022）》建议，肝癌筛查应联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) + 肝脏B超检查。

肝癌高危人群：

男性>35岁、女性>45岁，满足以下任意一项：

（1）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；
（2）有肝癌家族史者；
（3）血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
（4）长期服药肝损患者；
（5）遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；
（6）自身免疫性肝炎患者；
（7）非酒精性脂肪肝患者。

乳腺癌筛查“金标准”

X线检查

X线检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐40-45岁的女性，每年做一次乳腺X线检查，45-69岁女性每1-2年进行一次。

乳腺癌高危人群：

（1）既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
（2）既往30岁前接受过胸部放疗；
（3）有乳腺癌家族史但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的健康女性。

甲状腺癌筛查“金标准”

颈部超声

甲状腺癌最有效的筛查手段是颈部超声检查。一般人群20-29岁每2-3年1次临床颈部体检。30岁后每年1次颈部超声检查（包括甲状腺、颈部、锁骨上）。女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行1次颈部超声检查。

甲状腺癌高危人群：

凡有下述情况之一者，均系高危对象：

（1）童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；
（2）由于其他疾病，头颈部进行过放疗的患者；
（3）有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史（有血缘关系）者；
（4）甲状腺结节>1厘米，且结节生长迅速者；
（5）甲状腺结节>1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
（6）甲状腺结节>1厘米，伴颈部淋巴结肿大；
（7）降钙素高于正常范围；
（8）RET基因突变。